朱惠斌的部落格

    投保商業保險，繳了保費之後，保險就立即生效了嗎？意外險的部份沒問題，但是對於醫療保險，等待期的規定，身為保戶的你，就不能不留意了。請看下面這一則案例。

89/02/02 甲○向南山人壽投保「南山新康祥終身壽險」150萬元，附加「住院醫

               療保險附約」、「手術醫療保險附約」、「住院費用給付保險附約」

               及「癌症醫療終身保險附約」三個單位。

89/02/24 甲○檢查診斷罹患鼻咽癌。

89/07/07 甲○申請理賠。

               南山人壽終止及解除契約（癌症醫療終身保險）。

    甲○不滿，於是一狀告上法院，要求南山人壽自申請理賠日起，應豁免本件主、附約之保險費並保障本件主附約之保險契繼續有效。

    甲○並且主張南山人壽應給付主約壽險之保險金額的50%，也就是75萬元；附約醫療保險「第一次罹患癌症疾病保險金額」60萬元，以上合計135萬元。

    對於投保後即發生癌症，甲○主張其原本即無相關病例，加保後因不慎罹患重感冒，嗣至醫院看病始發覺「鼻咽癌」，並無違反告知。

    對於癌症醫療終身保險附約第四條規定：「本公司對本附約應負保險責任，自附約始期日起算後第三十一日開始」，甲○認為上述片面約定除已違反保險法第43條、第21條之保險生效強制規定外，且此一定型化契，顯然違反誠信及平等互惠原則，對客戶顯失公平，依民法第一百四十八條、第二百四十七條之一、消費者保護法第十一條、第十二條之規定，應屬無效。