等待期發現罹癌，6年後申請理賠被拒（上集） @ 朱惠斌的部落格

陳○榮於84年11月8 日向台灣人壽投保2 單位之防癌險及保險金額100 萬

元之終身壽險，受益人為甲○○（陳○榮之子）、乙○○（陳○榮之妻）。

陳○榮於90年12月間，經和信醫院診斷罹患惡性淋巴腫瘤，並於92年6 月7 日因惡性淋巴腫瘤病逝於臺北榮民總醫院。

台灣人壽已支付陳○榮防癌險前13次之住院醫療給付保險金共726,000 元。

台灣人壽尚未給付陳○榮第14次至第16次之住院醫療保險金共39萬元（住院日期分別為：

（1）92年2 月21日至92年4 月10 日，共49日。

（2）92年5 月13日至92年5 月19日，共7 日。

（3）92年5 月30日至92年6 月7 日，共9 日。以上三次住院合計65日。

陳○榮第15次住院即其於92年5 月13日至92年5 月19日間住院係為治療癌症（淋巴瘤）。陳○榮已繳納之防癌險保險費為67,011元，已繳納之終身壽險保險費為657,882 元。防癌險身故保險金之金額為40萬元。

受益人為甲○○（陳○榮之子）、乙○○（陳○榮之妻）認為台灣人壽應給付終身壽險之保險金為1,568,462 元（包括身故保險金100 萬元、應退還之已繳納保險費總額657,882 元、生存保險金63,175元、保單紅利2857元、退還長安意外傷害及醫療保險附約B 型（死殘部分）保費636 元及同附約日領部分保費113 元，以上合計1,724,663 元，扣除陳○榮之保單貸款156,201 元後，台灣人壽應給付受益人甲○○與乙○○終身保壽險保險金為1,568,462 元）。