朱惠斌的部落格

    甲○○於94年3月10日因跌倒而受有脊椎壓迫性骨折，嗣於同年8月31日即診斷出其脊柱活動受限，同年9月7日仍診斷為脊柱活動受限，前屈達30度，背屈0度，向右彎曲30度，向左彎曲20度，患者背痛嚴重，有成大醫院

診斷證明書1份，迄至95年12月13日再經奇美醫診斷結果，甲○○軀幹前屈伸張與側旋均小於10度，且依專業判斷其長期無法恢復，足證甲○○於胸椎以下前後屈、左右屈及左右迴旋三種的運動之中，二種的運動被限制在生理範圍1/2以下，且達永久喪失脊柱機能之程度，至為灼然。

    因之，新光人壽空言指陳甲○○未盡舉證證明之責云云，顯不足採。又甲○○既已達兩造前述附條款所定之脊柱永久遺存顯著運動傷害之情形，自屬第七級殘廢程度之傷害，則新光人壽應依保險契內容給付35％之保險金，即依平安意外傷害321保險附約給付175萬元，並依綜合保障附約給付17萬5千元，共計192萬5千元。

    「保險人應於要保人或被保險人交齊證明文件後，於約定期限內給付賠償金額。無約定期限者，應於接到通知後15日內給付之。保險人因可歸責於自己之事由致未在前項規定期限內為給付者，應給付遲延利息年利1分。」保險法第34條定有明文。

    本件甲○○既於94年9月間即已備齊全部文件交予新光人壽申請理賠而遭拒，此乃因可歸責於新光人壽之事由致未在上開規定15日內給付系爭保險金，是甲○○依上開規定自得請求新光人壽於94年10月16日起至清償日止，按年息10％之利息。