又個人體質容有差異，雖有逾越一般標準，亦未可逕認健康狀況有異常，此觀本院97年度宜保險簡字第4號民事卷宗所附陽明醫院97年8月18日陽大附醫歷字第0970005254號函檢附之病患就醫摘要回覆單顯示，甲○○95年9月14 日之就診，其症狀較似急性腸胃炎，其他生化檢查皆正常等語自明，是難認甲○○漏未告知此事項與甲○○96年12月29日因治療大腸瘜肉所生保險事故之發生有因果關係。
三商美邦人壽主張：甲○○於要保書告知事項第4 項、第10項關於「被保險人過去一年是否有胃潰瘍之疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？」、「過去一年內是否患有胃炎之疾病？」之詢問，勾選為「否」，違反告知義務云云。
然大腸瘜肉病症除少數型態與基因有關外，其餘成因並不清楚，腸胃炎等症狀和生成瘜肉之機率並無直接相關，有國立陽明大學附設醫院99年4月26日陽大附醫歷字第0990002852 號函檢附之病患就醫摘要回覆單乙份在卷可參。
是甲○○罹有胃潰瘍或胃炎等病史與其96年12月29日因大腸瘜肉住院治療應無必然之關連性，欠缺因果關係，三商美邦人壽主張甲○○此部分違告知義務云云，亦無可採。
綜上，甲○○未告知三商美邦人壽曾有檢驗值未符一般標準及罹有胃潰瘍、胃炎等病史與本件因大腸瘜肉所生之保險事故，不具因果關係，三商美邦人壽據此無關連之事項解除如附表所示保險契約，核與保險法第64條第2 項但書不合。
甲○○訴請確認兩造間如前述所示保險契約之法律關係存在，並請求三商美邦人壽給付保險金及利息，為有理由，應予准許。
另保險人應於要保人或被保險人交齊證明文件後，於約定期限內給付賠償金額，無約定期限者，應於接到通知後15日內給付之；保險人因可歸責於自己之事由致未在上述規定期限內為給付者，應給付遲延利息年息一分，保險法第34條第1、2項分別定明文。
查本件兩造所定前述編號2附約第16條第2項及附表編號3附約第12條第2項均已明訂三商美邦人壽應於收齊文件後15日內給付保險金，又甲○○係於97 年1月15日向三商美邦人壽請領保險金，有保險金申請書乙份在卷可參。
是三商美邦人壽至遲應於97年1月30 日前給付保險金，逾此期限即應負遲延責任。依此，甲○○主張自起訴狀繕本送達日即97年10月28日起算遲延利息，應屬有據，附此敘明之。
朱惠斌
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