朱惠斌的部落格

    當時許多人批評林志玲的收入超過千萬元，健保卻以地區人口身分加保，每月只繳交604元的健保費，而能享有如此高規格的醫療待遇。最後雖在健保局出面調整高收入藝人的健保費，但也令人見識到有錢人之所以為什麼有錢的原因之ㄧ了。

至於保費與保障不成比例的問題，我們只能說制度的設計是死的，而應用是活的，人家只是比較會運用，如此而已。但是林志玲能享有的健保權益（法律上規定的），我們當然也能享受，請聽我道來。

首先要了解一個觀念，就是健保有一個『核退』制度。簡言之，就是我們先繳付的部分負擔醫療費用，有一個『核退』制度，可以向健保局申請退回。可以核退的情形，我將它整理成下列兩大類，第一類是『部分負擔醫療費用核退』；第二類是『減免部分負擔醫療費用核退』。

第一類的『部分負擔醫療費用核退』有下列四種情況：

（1）緊急傷病或分娩須就醫的情況。包括國外緊急傷病就醫，以及國內緊急

傷病不克前往健保醫療院所就醫，必須於附近非保險醫事服務機構急救者。核

退期限，應自急診、門診治療當日或出院之日起六個月內辦理，逾期不予核退

。但遠洋漁船船員得自出海作業返國之日起六個月內提出申請。

至於可以申請核退的額度？是依據急診、門診治療日或出院之日前一季健保支付特約醫學中心門、急診每人次或住院每人日的平均費用為準。現行核退上限標準（96年1～ 3月）如表一。

       表一：                                           單位：元

被保險人應檢附醫療費用收據正本及費用明細、診斷證明文件向健保局各分局提出申請，健保局審查後將依上述標準辦理核退。以之前林志玲的個案而言（依當時的核退上限），自7月8日 住院至7月21日 共14日，估計最高可申請核退89,810元。