兩耳聽力障礙申請勞保失能給付，超過二年請求權時效被拒？（中集） @ 朱惠斌的部落格

1、本件甲○○於99年5 月3 日以因感音性聽障，向勞工保險局申請普通疾病失能給付，固據提出門諾醫院99年4 月28日所出具之勞工保險失能診斷書為憑，惟經勞工保險局洽調甲○○於門諾醫院之相關病歷資料後，併全案相關資料送請勞工保險局特約專科醫師審查。

其審查意見所載略以：「ABR （聽性腦幹聽力檢查）檢測結果：左耳於60分貝、右耳於60分貝時有反應。PTA
（純音聽力檢查）與ABR 檢測結果不相符。依95年12月21日之PTA 知當時右耳88分貝、左耳77分貝，達失能之第4-2
項第7 等級。PTA 與ABR 不相符，宜複檢後再判定。」此有該醫師審查意見影本附於原處分卷可稽，勞工保險局遂請甲○○另行複檢。

2、嗣甲○○雖提出慈濟醫院99年8 月11日所出具之勞工保險失能診斷書，續向勞工保險局申請失能給付。

然經勞工保險局洽調甲○○於慈濟醫院之相關病歷資料後，併全案相關資料再送請勞工保險局特約專科醫師審查，其審查意見載略：「500hz 之聽力閾值：左耳為55分貝、右耳為55分貝，1000hz之聽力閾值：左耳為70分貝、右耳為95分貝，2000hz之聽力閾值：左耳為100
分貝、右耳為110 分貝，平均聽力閾值：左耳為75分貝、右耳為87分貝，ABR 檢測結果：左耳於70分貝、右耳於80分貝時有反應。右耳87分貝、左耳75分貝，失能程度符合第4-2 項第7 等級。」此亦有該醫師審查意見影本附於原處分卷可參。

足認甲○○於95年12月21日之失能程度已符合勞工保險失能給付標準附表第4-2 項第7 等級，且於本件申請時，其失能程度並未提高，是原處分以甲○○於95年12月21日當時右耳88分貝、左耳77分貝，失能程度已符合第4-2 項第7
等級，99年5 月3 日提出申請時，已逾2 年請求權時效。

又甲○○於99年8 月11日診斷失能時右耳87分貝、左耳75分貝，失能程度仍符合第4-2 項第7 等級，因失能等級並未提高，故所請失能給付應不予給付，核與前開規定，並無不合。

3、甲○○不服原處分，向監理會申請審議，亦經該會將全案送請其特約專科醫師審查，其審查意見亦認：「依門諾醫院及慈濟醫院聽力檢查資料審查，95年12月21日右耳88分貝、左耳77分貝，聽力損失符合第4-2
項第7 等級。99年8月11日診斷失能，仍符合第4-2 項第7 等級。本例已逾2年請求權時效。」等語，有該審查意見附於爭議審議卷可佐，是勞工保險局否准甲○○失能給付之申請，洵屬有據。