勞保請求權時效修正前發生之保險事故，被保險人請領失能給付依修正前之2年時效計算？（上集） @ 朱惠斌的部落格

緣屏東縣攤販業職業工會被保險人即甲ＯＯ，以因左下唇惡性鱗狀上皮細胞癌，於101
年1 月30日（即勞工保險局件日）檢據申請普通疾病失能給付，案經勞工保險局審查，以甲ＯＯ96年2 月間接受廣泛性切除、皮瓣重建修補及頸部淋巴廓清手術，依外科醫理，手術1 年後（即97年2 月）即可診斷失能，當時失能程度已符合失能給付標準附表第9-2 項第10等級。

惟甲ＯＯ於101 年1 月30日始提出申請，已逾勞工保險條例第30條規定之2 年請求權時效，且甲ＯＯ於101
年1 月11日診斷失能時仍符合失能給付標準附表第9-2 項第10等級，失能等級並未提高，勞工保險局乃依勞工保險條例第30條、第55條規定，以101 年2 月15日保給殘字第00000000000
號函（下稱原處分）核定所請失能給付不予給付。

甲ＯＯ不服，向勞工保險監理委員會（下稱監理會）申請審議，亦經該會以101 年5月29日101 保監審字第XXXX號審定書審定申請審議駁回，甲ＯＯ不服，乃向行政院勞工委員會提起訴願，亦遭駁回，遂向本院提起行政訴訟。

本件爭點厥在：甲ＯＯ本件失能給付之申請是否已逾勞工保險條例第30條規定之請求權時效？

（一）按「被保險人於保險效力開始後停止前，發生保險事故者，被保險人或其受益人得依本條例規定，請領保險給付。」、「被保險人遭遇普通傷害或罹患普通疾病，經治療後，症狀固定，再行治療仍不能期待其治療效果，經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能，並符合失能給付標準規定者，得按其平均月投保薪資，依規定之給付標準，請領失能補助費。」

「前二項被保險人在保險有效期間原已局部失能，而未請領失能給付者，保險人應按其加重後之失能程度，依失能給付標準計算發給失能給付。但合計不得超過第一等級之給付標準。」此勞工保險條例第19條第1項、第53條第1項及第55條第3項分別定有明文。