車禍後一個月診斷出的左膝內側股骨髁骨軟骨骨折，與車禍是否有因果關係？（中集） @ 朱惠斌的部落格

迄98年8月11日臺灣基隆地方法院檢察署檢察官訊問時，甲○○仍未為補充提出臺北市立醫院之診斷證明書），復經國立臺灣大學醫學院附設醫院（下稱臺大醫院）101年9月14日校附醫秘字第0000000000號函復「無確實數據顯示甲○○有左膝股骨骨折」，此部分甲○○之主張，尚難採信。

甲○○有關醫療費用之請求，經原審判准5,910元，乙○○就此於本院並不爭執，此部分甲○○之請求，應予准許。

(2)看護費用：

按親屬間之看護，縱因出於親情而未支付該費用，然其所付出之勞力，顯非不能以金錢為評價，此種基於身分關係之恩惠，自不能加惠於加害人，而應比照一般看護情形，認被害人受有相當看護費之損害，命加害人賠償，始符民法第193條第1項所定「增加生活上需要」之意旨（最高法院89年度臺上字第1749號判決意旨參照）。

甲○○主張其因系爭事故受傷行動不便，需由他人照料，請求自98年5月8日起至99年1月21日止，共計259日，以全日看護每日2,100元計算，共計54萬3,900元之看護費用云云，為乙○○所否認。

關於甲○○於受傷後有無需他人看護之必要，經本院囑託臺大醫院鑑定，臺大醫院依據三軍總醫院、臺北市立醫院及基隆醫院提供之甲○○就診病歷，認為甲○○「於98年5月8日創傷發生後有暫時意識喪失之症狀，傷後24小時內需專人看護以觀察意識狀況，其後病狀穩定，不再需要專人看護」、「(一)無確實數據顯示甲○○有左膝股骨骨折，其內側副韌帶斷裂所需癒合時間約為六週。

韌帶癒合時間可以使用柺杖助行，或以膝關節支架輔助踏地行走，病患只有單側下肢行動不便，但以柺杖助行即可自由活動，在膝關節支架保護下也可踏地行走，不需他人照顧即可完成所有日常生活動作，故無須他人看護之必要。(二) 甲○○自受傷後即刻可持柺杖助行，或在膝關節支架保護下也可踏地行走，僅單側下肢行動不便，不需他人照顧即可完成所有日常生活動作，故無需他人看護之必要。(三)李女士於復健科門診復健期間約需三個月，復健期間可持柺杖助行或在膝關節支架保護下踏地行走，僅單側下肢行動不便，不需他人照顧」，有臺大醫院101年7月6日校附醫秘字第0000000000號函及101年9月14日校附醫秘字第0000000000號函可憑。

至臺北市立醫院98年6月8日診字第00000000號及100年7月5日診字第00000000號診斷證明書，雖分別記載「病人（即甲○○，下同）於98年5月25日門診，主訴98年5月8日車禍受傷，磁振攝影及理學檢查為上述外傷，不可著地，受力至少三個月需要他人照顧」、「病人於98年8月28日至99年1月21日接受復健門診治療期間，需要他人照顧，需柺杖輔助行走」。

101年2月24日北市醫陽字第00000000000號函所檢附之病情說明表單記載「病人因左膝內側側韌帶斷裂及內側股骨髁骨軟骨骨折，致左膝紅腫、熱痛及無力，左下肢無法完全承重，故接受復健治療。當時需要柺杖之輔助，日常生活全天需他人協助照顧」。

三軍總醫院101年2月15日院三基隆字第0000000000號函以「甲○○為頭部外傷併腦震盪及左膝外側（應係內側之誤）股骨髁骨軟骨骨折及內側副韌帶損傷，病患左腳無法正常行走及負重，影響日常生活起居，故須他人看護，而骨折癒合至少須半年，三個月內不能踏地行走。因石膏固定及無法行走，造成左膝關節僵硬及肌肉萎縮，須進行肌力訓練及關節活動度復健治療。因無法行走及負重，故宜全天看護」，均係以甲○○受有左膝內側股骨髁骨軟骨骨折為前提，惟甲○○之左膝內側股骨髁骨軟骨骨折既與系爭事故無關，已如上述，甲○○援上開診斷證明書及醫院回函，主張其有由專人全天看護之必要云云，即非可採。

依上開臺大醫院101年7月6日校附醫秘字第0000000000號函所載，甲○○「於98年5月8日創傷發生後有暫時意識喪失之症狀，傷後24小時內需專人看護以觀察意識狀況，其後病狀穩定，不再需要專人看護」，則甲○○須由家人全日看護者僅98年5月8日系爭事故發生當日。按每日2,100元計算，甲○○得請求乙○○給付之看護費用為2,100元。甲○○逾此範圍之看護費用請求，不應准許。