朱惠斌的部落格

    甲○○於95年2 月10日，以自己為要保人及被保險人向中國人壽投保下列保險契約（編號1～8）：

（1）    中國人壽迎向陽光終身壽險（主約）

（2）    中國人壽防癌終身健康保險附約

（3）    中國人壽殘廢保險金附約

（4）    中國人壽住院健康保險附約乙型

（5）    中國人壽新康泰綜合住院醫療保險附約

（6）    中國人壽新萬全傷害保險附約

（7）    中國人壽意外傷害醫療保險附約

（8）    中國人壽意外傷害日額償金保險附約

    甲○○先後於95年3 月20日、5 月19日，因蕁疹及頭部外傷併腦震盪住院治療，經中國人壽依約理賠共128,372 元保險金。

    甲○○又於95年8 月1 日至同年月2 日因腰痛症候群、龍椎間盤突出症住院2 日、同年10月1 日至同年月7 日因急性腸胃炎住院7 日、同年10月20日至同年月31日因肺炎住院12日、同年11月28日至同年月30日因肺炎住院3 日等保險事故發生。

    甲○○依約向中國人壽申請理賠，遭到中國人壽拒絕。

    中國人壽查出甲○○在投保前，曾於94年8 月14日，因受有「右足第五趾遠端趾節骨折」等傷害，至國軍左營國軍醫院治療，又於94年8月25日起，陸續在博正醫院接受診療。

    但是甲○○所投保系爭保險之要保書中健康聲明及告知之書面詢問事項其中第13項：被保險人過去一年內是否曾因『骨折、外傷縫合』等而接受醫師治療、診療或用藥？之問題，勾選為「否」。

    中國人壽以甲○○所投保系爭保險之要保書中健康聲明及告知之書面詢問事項其中第13項之問題，勾選為「否」，認已違反據實說明義務，而屬於足以變更或減少保險人對於危險估計之重要事項，因而於95年7 月6 日以存證信函

就甲○○投保之編號3 至5 所示之3 件附約予以解除，如編號6 至8 所示之3 件附約通知甲○○自96年2 月10日起不予續約。

    另外，甲○○向中國人壽投保系爭保險前，曾向南山人壽及國泰人壽保險公司投保，惟其向中國人壽投保系爭保險時，只告知中國人壽之業務員謝○通其於三週前（即95年1 月16日）向南山人壽投保，卻未告知於二日前（即同年2 月8 日）向國泰人壽保險公司投保，且本件要保書「投保紀錄」欄為空白。

    甲○○於是向法院提起訴訟，案件經法官審理，判斷如下：