高血壓未告知，投保五個月後診斷食道癌，該如何理賠？（中集） @ 朱惠斌的部落格

（3）又「醫師診治病人時，應向病人或其家屬告知其病情、治療方針、處置、用藥、預算情形及可能之不良反應」，為醫師法第12條之1定有明文。醫師朱○○、吳○○既負有告知病患或其家屬病情、治療方針、用藥等義務，衡情應無不告知其診療結果判斷及用藥安排之原因。

尤以目前醫病關係狀態，上開醫師既均開給高血壓藥物，為免醫療糾紛，則請病患注意血壓，並囑咐保持血壓穩定，當為醫師之診治程序。且縱上述醫師未主動告知，然病患既至醫院就診，並經醫師開給藥物，依一般社會生活經驗，自無不詢問醫師診察結果以及開給之藥物其用途之理，再參以黃○○自91年4月15日至25 日期間，不過10日期間即4度至上開醫院就醫，堪見黃○○應係注意身體健康之人，是其對於醫師診治之意見或審給藥之內容，尤無疏忽而不為詢問之可能。

是甲○○否認黃○○於投保系爭保險契約之前曾經醫師告知有高血壓症狀云云，要難採信。

（4）甲○○雖主張係因黃○○已年逾六十，可能因感冒、情緒、季節因素而血壓上升，係屬偶發性質云云。惟查收縮壓達140、舒張壓達90即為高血壓，而黃○○血壓陡升，收縮壓高達180，舒張壓高達100，已屬危險程度。

而台大醫院回函稱「據病歷所載，病患黃○○先生曾於91年04月15日有一次高血壓之記錄，並服用二週的降血壓藥」，再參以馬偕醫院病歷所載，黃○○於該院住院期間，收縮壓持續於140以上者居多，堪見甲○○主張黃○○係因季節、運動等因素，致血壓偶然上升云云，尚難採信。

至黃○○於建○醫院密集就診後，至長庚醫院就診前之期間，全無其他血壓記錄，或係因黃○○未遵醫囑，持續追蹤所致，尚難執此認黃○○之高血壓係一偶發性。

（5）黃○○於92年6月3日經安泰人壽之業務員陳○○交付書面詢問事項時，對其中之十二、被保險人健康告知「下列壽險部分告知事項，是否有為‧‧‧過去五年內是否曾患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？A.高血壓症（指收縮壓140以上或舒張壓90以上）」乙節，黃○○係勾選「否」，此有安泰人壽提出之詢問事項表可證，並為甲○○所不爭執。而黃○○於投保前應已知悉其為高血壓病之人，業如前述，其於安泰人壽書面訊問時竟未據實以告，顯已違反據實告知義務至明。

（二）安泰人壽之解除契約是否已逾一個月之除斥期間？其解除契約是否合法？

甲○○主張黃○○曾於92年10月3日因白內障在建○醫院手術，並於92年10月28日向安泰人壽申請理賠，安泰人壽於92年12月23日再次向建○醫院調閱黃○○病歷，顯見安泰人壽早在92年12月23日前即已知有解除原因，然卻遲至93年2月6日始發函解除契約，已超過一個月內解除契約除斥期間，安泰人壽解除契約自屬無效等語。