緣彰化縣男○理髮業職業工會被保險人甲○○，以於民國（下同）98年4月26日早上9時餘，在店內工作時跌倒致右腳骨折，申請是日因「右股骨粗隆間閉鎖性骨折」入住秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院（下稱秀傳醫院）之職業災害醫療給付。
案經勞保局審查，以甲○○所患並非所述事故所致，非屬職業傷害，乃以98年10月20日保給醫字第XXXXXXXX號函核定所請職業災害醫療給付不予給付。
甲○○不服，向勞工保險監理委員會申請審議，復經該會於99年1月19日以98保監審字第XXXX號審定書審定申請審議駁回。甲○○仍表不服，提起訴願，亦遭決定駁回，遂提起本件行政訴訟。
案件經法官審理後，判斷如下：
（一）甲○○所受傷害是否係因執行職務所致，可否請求職業傷害醫療給付？
（1）本件勞工保險爭議係由甲○○之投保單位彰化縣男○理髮業職業工會向勞保局申請職業災害醫療給付，經勞保局核定不予給付，復由彰化縣男○理髮業職業工會申請保險爭議事項審議，遭勞工保險監理委員會駁回之處分，依法甲○○與投保單位，同為該審定處分有法律上之利害關係人。
甲○○對之表示不服，因而提起訴願及行政訴訟，即非法所不許，合先敘明（最高行政法院81年判字第515號判例參照）。
（2）按「被保險人因執行職務而致傷害者，為職業傷害。」為勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則第3條第1項所規定。
（3）本件彰化縣男○理髮業職業工會被保險人甲○○，以於98年4月26日早上9時餘，在店內工作時跌倒致右股骨折，申請是日因「右股骨粗隆間閉鎖性骨折」入住秀傳醫院之職業災害醫療給付。
案經勞保局審查，以甲○○所患並非所述事故所致，非屬職業傷害，乃以98年10月20日保給醫字第XXXXXXXX號函核定所請職業災害醫療給付不予給付。
朱惠斌
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