勞工保險條例第30條規定，領取保險給付之請求權，自得請領之日起，因二年間不行使而消滅。勞工之前因申請殘障手冊，所做的診斷日，勞保局認為就可以拿來做為請領之日，於是當勞工欲申請失能給付時，被勞保局依勞工保險條例第30條，已逾二年請求權時效不予給付。
眼看著煮熟的鴨子要飛掉了，勞工該如何救濟呢？請看下列這則案例。
甲○○以恆○公司為投保單位，參加勞工保險為被保險人。其因雙耳聽力障害，於民國93年6月21日（勞保局收文日期為同年月23日）向勞保局申請普通疾病殘廢給付。
案經勞保局審查結果，以甲○○於91年3月1日經鑑定為中度聽障且領有殘障手冊，當時殘廢程度已符合勞工保險殘廢給付標準表第31項第5等級，本件申請已逾勞工保險條例第30條所定2年請求權時效；又其93年6月18日診斷成殘時，殘廢程度仍係符合勞工保險殘廢給付標準表第31項第5等級，殘廢等級既未提高，所請殘廢給付不予給付。
甲○○不服，向勞工保險監理委員會申請審議，經審定駁回；提起訴願，亦遭決定駁回後，提起行政訴訟。
甲○○主張：參酌勞工保險條例施行細則第78條第1項、內政部57年6月11日台內社字第275002號及59年4月29日台內社字第355348號函釋，請領殘廢給付之時效應自「實際治療終止確定殘廢之翌日」或「經審定為症狀固定永不能復原之日為發生保險事故日期」起算。
甲○○雖於91年3月1日初診時即經診斷右耳聽力喪失88.3分貝，左耳喪失90分貝，惟於92年11月21日在羅東聖母醫院診斷結果，聽力有所好轉，故治療未終止，症狀並不固定。
甲○○於93年6月18日經醫師審定成殘、治療終止且屬症狀固定，始符合勞工保險條例第53條規定及勞工保險殘廢給付標準表第31項第5等級，故甲○○於93年6月21日提起本件申請，並未逾勞工保險法第30條之2年請領時效。
而勞保局則主張參照宜蘭醫院93年6月18日出具同日治療終止診斷殘廢之勞工保險殘廢診斷書載略，甲○○於93年3月9日至該院初診；治療經過：主訴近年以來，兩耳聽力逐漸喪失，經純音聽檢、聽性腦幹反應檢查，投予血管循環劑、神經催化劑等支持性治療，但症狀依舊難以改善。
留言列表
