朱惠斌的部落格

        林○（79年11月6日生）為林○青的兒子。林○曾經在89年5月17日至5月26日因化膿性扁桃腺炎於康寧醫院住院；89年6月26日至6月29日因急性支氣管炎第二次於康寧醫院住院治療。

        林○第一次院院期間（89/05/17－89/05/26）曾辦理請假，紀錄如下：

（1）5月22日，PM6：30－PM10：30。

（2）5月23日，PM6：30－PM10：30。

（3）5月23日，返家外宿。

（4）5月24日，返家外宿。

        89年9月30日，林○青以自己為要保人，兒子林○為被保險人與國泰人壽簽訂保險契約，購買富貴年年終身壽險及醫療險。

        投保當時，林姓業務員詢問林○青（要保人）告知事項時，其中一個問題是：『過去五年內是否曾因受傷或生病住院治療七日以上？』林○青回答：『曾因感冒住院，住院期間有請假，但不記得有無超過7天？』

        林姓業務員認為小孩感冒經常都會有，並且林姓業務員的認知為『住院7天是指連續狀態』，故心裡想大概沒有超過7日。於是告知林○青（要保人）就上開書面詢問事項勾選『否』乙欄。

        投保之後，林○（被保險人）於90年5月間經三軍總醫院診斷疑似罹患急性腎線球腎炎，需住院接受腎臟切片及診療，並於90年6月至91年4月因感染引發腎炎住院多次。

        出院後，林○（受益人）向國泰人壽申請理賠，國泰人壽依序於90年7月、10月及91年8月給付保險金（理賠90年6月至91年4月的住院）。

        但國泰人壽隨即於91年8月7日以存證信函通知要保人林○青，以林○（被保險人）於投保前已曾罹有機能性腸痛、化膿性扁桃腺炎、急性支氣管炎病症，於投保時對有關書面詢問漏未告知，影響其危險估計，依保險法第64條之規定，解除該保險契約，並拒絕接受林○青（要保人）繳付第3年保險費之支票……

                   ＜全文見『哇告非！告贏才理賠』一書之案例十二＞