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所謂『事出必有因』，人壽保險會產生理賠爭議與糾紛，通常是保戶與保險公司之間的認知有歧見。今天我們就來看看雙方爭議類型有哪些？爭議類型前三名就幾乎佔了50%的案件，業務員與保戶更是要特別注意喔！


 


 
































































爭議類型



申訴件數



比率



承保範圍



80



21.22%



事故發生原因認定



63



16.71%



必要性醫療



46



12.20%



除外責任



44



11.67%



投保時已患疾病或在妊娠中



34



9.02%



殘廢等級認定



30



7.96%



違反告知義務



30



7.96%



理賠金額認定



29



7.69%



條款解釋爭議



7



1.86%



契約效力爭議



7



1.86%



其他



4



1.06%



醫療單據認定



2



0.53%



時效爭議



1



0.27%



總計



377



100.00%



（資料來源：金管會保險局）

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    朱惠斌 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()