左眼意外殘廢，右眼投保前視力0.04，傷害險該如何理賠？（下集） @ 朱惠斌的部落格

如以前的殘廢為「一目視力減退至0.06以下」，則可請領保險金額之60% ，倘因「一目視力減退至0.06以下」未列入附表視力障害殘廢之一，即謂無視同已給付殘廢保險金可供扣除，認以前的殘廢以0%計算，而可獲理賠保險金額之60% （60%-0%=60%），反較訂立保險契約前已「一目失明」者為多，顯然失衡。

且系爭二契約就保險事故所致殘廢，約定可合併以前的殘廢請領較嚴重項目之殘廢保險金，既未限制「前殘廢」及「後殘廢」均須符合殘廢程度附表所列之殘廢程度，始可合併計算殘廢等級，則解釋上，所謂應扣除之「以前的殘廢視同已給付殘廢保險金」，亦不應以附表所列之殘廢程度為限，否則有失事理之平。

是張○○以前因眼疾導致右眼視力減退至0.04，係屬「一目視力減退至0.06以下」情形，附表雖未將「一目視力減退至0.06以下」列入殘廢等級，惟附表視力障害將「一目失明，他目視力減退至0.06以下」列入殘廢等級4 ，給付70% 保險金，將「一目失明者」列入殘廢等級7
，給付40% 保險金，則「一目失明」合併「他目視力減退至0.06以下」，給付比例由40% 增為70% ，即增加30%。

據此並斟酌附表將「雙目視力減退至0.06以下」列入殘廢等級5 ，給付比例為60% 之情形，本院認為合併張○○以前右眼視力障害「一目視力減退至0.06以下」請領較嚴重項目之殘廢保險金，而應扣除以前右眼視力障害視同已領保險金部分應為保險金額之30 %，始為適當。

故張○○因意外事故致左眼視力減退至0.06以下，合併其以前右眼視力減退至0.04，固可請領「雙目視力減退至0.06以下」之60% 保險金，但扣除其以前右眼視力障害視同已領30% 之保險金後，張○○可請領保險金額30% （60%-30%=30% ）之殘廢保險金。旺旺友聯、宏泰人壽上開抗辯為可採，張○○上開主張，核不足取。

綜上所述，張○○依保險契約，請求旺旺友聯、宏泰人壽給付，其請求之金額，在旺旺友聯公司給付150 萬元（5000000 ×30%=0000000
）及自96年7 月27日起至清償日止按週年利率10% 計算利息、宏泰公司給付60萬元（2000000 ×30%=600000）及自96年8 月11日起至清償日止按週年利率10% 計算利息範圍內，即屬正當，應予准許。