保全員於急診室服務時跌倒，顱內出血身故，遺屬申請職業傷病死亡給付，勞保局核付普通疾病死亡給付？（上集） @ 朱惠斌的部落格

強○保全股份有限公司（下稱強○保全公司）被保險人乙○○於民國97年11月16日死亡，其配偶甲○○申請被保險人職業傷害死亡給付，經勞工保險局審查，以被保險人乙○○發病與其工作並無相當因果關係，亦非因執行職務而致「傷害」死亡，非屬職業傷病死亡，乃於98年4月3日以保給命字第XXXXXXXX號函核定按普通疾病死亡，發給30個月遺屬津貼計新臺幣（下同）518，400元。

甲○○不服，向勞工保險監理委員會申請審議，經該會於98年6月11日以98保監審字第XXXX號審定書審定申請審議駁回，甲○○猶表不服，向行政院勞工委員會（下稱勞委會）提起訴願，遭駁回，遂提起本件行政訴訟。

案件經法官審理後，判斷如下：

（一）被保險人乙○○於97年11月16日死亡，究屬執行職務工作意外傷害所致，或屬因疾病所致？其死亡與其工作有無相當因果關係？是否符合勞工保險條例第64條申請職業傷害死亡給付之要件？

（1）按「被保險人在保險有效期間死亡時，除由支出殯葬費之人請領喪葬津貼外，遺有配偶、子女、父母、祖父母、受其扶養之孫子女或受其扶養之兄弟、姊妹者，得請領遺屬年金給付。．．．第1項被保險人於本條例中華民國97年7月17日修正之條文施行前有保險年資者，其遺屬除得依前項規定請領年金給付外，亦得選擇一次請領遺屬津貼，不受前項條件之限制，經保險人核付後，不得變更。」

「前2條所定喪葬津貼、遺屬年金及遺屬津貼給付標準如下：一喪葬津貼:按被保險人平均月投保薪資1次發給5個月。但其遺屬不符合請領遺屬年金給付或遺屬津貼條件，或無遺屬者，按其平均月投保薪資1次發給10個月。．．．三遺屬津貼：

(一)參加保險年資合計未滿1年者，按被保險人平均月投保薪資發給10個月。

(二)參加保險年資合計已滿1 年而未滿2年者，按被保險人平均月投保薪資發給20個月。

(三)參加保險年資合計已滿2年者，按被保險人平均月投保薪資發給30個月。」

「被保險人因職業災害致死亡者，除由支出殯葬費之人依第63條之2第1項第1款規定請領喪葬津貼外，有符合第63條第2項規定之遺屬者，得請領遺屬年金給付及按被保險人平均月投保薪資，1次發給10 個月職業災害死亡補償1次金。前項被保險人之遺屬依第63條第3項規定1次請領遺屬津貼者，按被保險人平均月投保薪資發給40個月。」、「受領遺屬年金給付及遺屬津貼之順序如下：一配偶及子女。二父母。三祖父母。四孫子女。五兄弟、姊妹。」勞工保險條例第63條第1項、第3項、第63條之2第1項、第64條及第65條第1項分別定有明文。