公司負責人至泰國出差，晚間於飯店泳池溺斃，是否屬於職災？（上集） @ 朱惠斌的部落格

沈○○之父親沈◎◎生前係明興超音波機器股份有限公司（下稱明興公司）負責人，由該公司投保加入勞工保險，而為被保險人，其至泰國出差，住宿於當地飯店，於99年3 月5 日工作後返回飯店使用游泳池設施時，在池內溺斃。

乃由沈◎◎配偶李○○以沈◎◎係因職業傷害死亡為由，於99年4 月21日檢具申請書及出差證明單、死亡證明書等件向勞工保險局請領喪葬津貼5 個月及一次領遺屬津貼40個月。

經勞工保險局審查認定沈◎◎於工作後返回飯店，在飯店游泳池內溺斃，係屬私人行為，並非執行職務致傷害而死亡，而依勞工保險條例第63條之2 規定，以99年5 月6 日保給命字第XXXXXXXX 號函（下稱原處分）核給普通傷害死亡給付35個月，共計新臺幣（下同）1,536,500 元，並通知李○○略謂：沈◎◎已符合請領老年給付之要件，其當序受領人得檢具同意書，選擇請領死亡給付或老年給付，而沈◎◎之老年給付金額為1,661,176 元，較死亡給付為優等語。

沈○○以沈◎◎勞工保險受益人之身分，不服原處分，申請爭議審議
，經決定維持原處分，復提起訴願經決定駁回，遂提起本件行政訴訟。

案件經法官審理後，判斷如下：

（一）被保險人沈◎◎出差至泰國期間，在住宿飯店游泳池內溺水死亡之事故，是否該當於因執行職務致傷害死亡？亦即原處分核定按普通傷害死亡為給付，認事用法有無違誤？

（1）按勞工保險條例第63條第1 項、第3 項規定：「（第1 項）被保險人在保險有效期間死亡時，除由支出殯葬費之人請領喪葬津貼外，遺有配偶、子女、父母、祖父母、受其扶養之孫子女或受其扶養之兄弟、姊妹者，得請領遺屬年金給付。」「（第3 項）第1 項被保險人於本條例中華民國97年7 月17日修正之條文施行前有保險年資者，其遺屬除得依前項規定請領年金給付外，亦得選擇1 次請領遺屬津貼，不受前項條件之限制，經保險人核付後，不得變更。」

第63條之2 第1 項第1 款前段、第3 款第3 目規定：「前2 條所定喪葬津貼、遺屬年金及遺屬津貼給付標準如下：一、喪葬津貼：按被保險人平均月投保薪資一次發給5 個月。…。三、遺屬津貼：(三)參加保險年資合計已滿2 年者，按被保險人平均月投保薪資發給30個月。」

第64條規定：「被保險人因職業災害致死亡者，除由支出殯葬費之人依第63條之2 第1 項第1 款規定請領喪葬津貼外，有符合第63條第2 項規定之遺屬者，得請領遺屬年金給付及按被保險人平均月投保薪資，一次發給10個月職業災害死亡補償一次金。前項被保險人之遺屬依第63條第3 項規定一次請領遺屬津貼者，按被保險人平均月投保薪資發給40個月。」