朱惠斌的部落格

    余○禎以自己為被保險人，向安達保險公司投保金額三百萬元之傷害保險，約定被保險人倘於契約有效期間內，因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害而致殘廢或死亡時，安達保險公司應依約給付保險金。

    嗣余○禎在契約有效期間內，於民國九十四年三月十四日晚上七時五十九分左右，在台北市○○路一九一號工作處所，因自吊卡車跌落地面，造成頸椎骨折意外死亡。

    甲○○為余○禎之子，乙○○為余○禎之妻，係余○禎死亡時之保險受益人，惟伊於九十四年六月十五日請求安達保險公司給付保險金時，竟遭拒絕等情，依系爭保險契約及保險法之規定，求為命安達保險公司給付三百萬元，及自九十四年七月一日起至清償日止，按年息百分之十計算之利息之判決。

    安達保險公司則以：余○禎係因心冠狀動脈疾病死亡後，始跌落車旁，並非意外致死。縱其係因病自吊卡車跌落地面致死，亦非屬外來之突發意外事故。伊無給付保險金之義務等語，資為抗辯。

    高等法院維持第一審所為安達保險公司敗訴部分之判決，駁回其上訴，係以

：甲○○主張已故余○禎以自己為被保險人，向安達保險公司投保金額為三百萬元之傷害保險，約定被保險人倘於契約有效期間內，因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害而致殘廢或死亡時，安達保險公司應依約給付保險金。

    嗣余○禎在契約有效期間內，於九十四年三月十四日晚上七時五十九分左右，在台北市○○路一九一號工作處所，因自吊卡車跌落地面，經送往內湖三軍總醫院急救，於到院前已死亡，甲○○為其法定繼承人等情，為安達保險公司所不爭執之事實，並有甲○○提出之繳費證明書、相驗屍體證明書、戶籍謄本等件可證。

    次查傷害保險人於被保險人遭受意外傷害及其所致殘廢或死亡時，負給付保險金額之責。前項意外傷害，指非由疾病引起之外來突發事故所致者，保險法第一百三十一條定有明文。