又唯有經限定之危險，保險人才能以大數法則計算出合理之保險費以為對價，方屬保險人應承擔者。
案件經法官審理後，判斷如下：
按意外傷害保險乃相對於健康保險，健康保險係承保疾病所致之損失；意外傷害保險則在承保意外傷害所致之損失。人之傷害或死亡之原因，其一來自內在原因，另一則為外在事故（意外事故）。
內在原因所致之傷害或死亡，係指被保險人因罹犯疾病、細菌感染、器官老化衰竭等身體內部因素所致之傷害或死亡；至外來事故（意外事故），則係指內在原因以外之一切事故而言，其事故之發生為外來性、偶然性，而不可預見，除保險契約另有特約不保之事項外，意外事故均屬意外傷害保險所承保之範圍。
即保險業中央主管機關財政部保險司87年8 月13日台保司(三)字第871855838 號函亦釋示：85年9 月10日「傷害保險示範條款」修正後之「意外傷害事故」，係指非由疾病引起之外來突發事故等語，及依保險法第54條第2 項規定，保險契約之解釋，應探求契約當事人之真意，不得拘泥於所用之文字；如有疑義時，以作有利於被保險人之解釋為原則。
是被保險人如非因內在原因所致死亡，其事故之發生為外來性、偶然性，而不可預見，即屬承保之範圍，保險人應依約給付保險金。
又被保險人或受益人僅須證明保險事故之損害業已發生即可，保險人如主張其有免責事由，應由保險人負舉證之責。
是意外傷害保險契約之受益人請求保險人給付保險金，雖應證明被保險人係因意外事故而受傷害，惟受益人如證明該事故確已發生，其發生通常係外來、偶然而不可預見者，應認其已盡證明之責。於此情形，保險人如抗辯其非屬意外，自應就其抗辯之事實負證明之責，始符合舉證責任分配之原則。
系爭安泰意外傷害團體保險保單第5 條約定：被保險人於本契約有效期間內，因遭受意外傷害事故致其身體蒙受傷害而致殘廢或死亡時，依照本契約的約定，給付保險金；前項所稱意外傷害事故，指非由於疾病引起之外來突發事故。
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