朱惠斌的部落格

 ２、健保法施行細則第40條第1項規定：「投保單位有停業、歇業、解散或裁撤情事時，應於15日內以書面通知保險人，並檢附相關證件，辦理所屬保險對象之異動申報手續。」

（二）按健保為社會保險，要保人數眾多，以健保局機關之人力，絕無可能保險存續中，隨時查核眾多被保險人何時具有退保原因，亦不可能隨時查眾多投保單位是否已經停業、歇業、解散或裁撤，故原則上仍以投保單位之主動申報為主。

    健保局就要保單位雖有「實質查核權」，但非有逐一查核之義務，若健保局未能依職權查悉時，有關保險費之不利益，仍應由被保險人負擔，此亦健保法第16條及同法施行細則第40條第1 項課予「投保單位」應主動辦理所屬保險對象「退保」及「異動」之原因。

    至因投保單位之故意過失未主動辦理，導致被保險人之損失時，被保險人可向投保單位提起民事訴訟求償，係另一問題。

（三）本件投保單位同禧公司縱於92年4月9日於經濟部已登記廢止，且健保局並未依職權查悉，但投保單位同禧公司依健保法施行細則第40條第1項規定，本應於廢止15日內通知健保局有停業、歇業、解散或裁撤情事，並辦理所屬保險對象之異動申報手續。

    甲○○為同禧公司負責人，較健保局更易知悉同禧公司是否已經登記廢止，其未依前揭規定代表同禧公司辦理所屬保險對象之異動申報，自不得主張自己「不知道同禧公司已經廢止」，而要求健保局必須查知眾多投保單位何時登記廢止，進而主張健保局不應同意以同禧公司為投保單位（為甲○○及賀○富加保）。

（四）本件甲○○自85年11月5 日起以雇主身分加保，同禧公司於96年7 月31日向健保局辦理甲○○自96年7 月1 日轉出及註銷投保單位，自應以所轉出時間為準而計算保險期間及保費，健保局並無不當得利可言，甲○○請求退還92年4 月至96年6 月溢收之保險費，於法無據。

（五）從而，原處分否准退還92年4月至96年6月之保險費，並無違誤，爭議審定及訴願決定遞予維持，亦屬正確。甲○○訴請撤銷，並請求作成准許退還健保費93,075元之行政處分，為無理由，應予駁回。

朱惠斌