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健保局於執行投保單位負責人不在保查核專案時，發現甲○○為正○公司之原來負責人，卻從未於該公司投保，而於其原服務之經濟部水利署第二河川局退休後以第6 類被保險人身分加保。

    於民國（下同）97年6 月5 日及同年7 月31日分別以健保桃承一字第XXXXXXXX號函及XXXXXXXX號函通知正○公司，甲○○應以負責人身分參加全民健康保險。

    正○公司於97年7月底補申報甲○○以負責人身分投保，另於97年9 月4 日申報變更負責人為乙○○，並要求重新核計保險費，經健保局以97年9 月16日健保桃承一字第XXXXXXXX號書函（下稱原處分）回復正○公司，甲○○應自92年8 月起追溯投保，投保金額為新台幣（下同）42,000元，追溯保險費計114,660 元，於97年7 月保險費中補收。

    另查勞工保險投保薪資分級表已於95年7 月1 日調高為43,900元，健保局將於97年8 月保險費補收差額，正○公司變更負責人為乙○○乙節，核定自97年8 月29日起生效。

    正○公司不服，向全民健康保險爭議審議委員會（下稱爭審會）申請爭議審議，經該會以（97）權字第XXXXX 號審定書審定駁回，提起訴願，亦遭駁回，遂向本院提起行政訴訟。

    案件經法官審理後，判斷如下：

（一）健保局得否向正○公司追溯甲○○最近5 年保費？

    本件應適用之法條與法理：

（1）健保法第8 條第1 項第4 目規定：「被保險人分為下列6類：

     1 、第1 類：．．．（4）雇主或自營業主．．．」

（2）健保法第12條第1 項前段規定：「第1 類被保險人不得為第

      2
類及第3 類被保險人．．．」

朱惠斌

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