甲○○係「信德齒輪技術社」（84年6月20日核准設立）負責人，經中央健康保險局所屬中區分局比對勞保資料，發現被保險人即甲○○配偶林○佖（原名林○玲）於94年11月1日以該技術社為投保單位參加勞保，惟健保卻以第六類被保險人身分於臺中縣潭子鄉公所加保，與規定不符。
又該技術社迄未向中央健康保險局申請成立投保單位，中央健康保險局所屬中區分局乃於97年11月7日以健保中承一字第0970024543號函通知信德齒輪技術社，請其辦理新成立投保單位及申報負責人、員工加保，並請於文到10日內確認回覆。
惟甲○○未依限回應，中央健康保險局所屬中區分局遂於98年2月16日以健保中承一字第0984010736號函知該技術社，業已依規定逕予辦理成立投保單位，並為單位負責人及所屬員工自合於投保條件之日起投保，另於98年3月18日開單核發保險費繳款單，補收甲○○最近5年93年3月至98年2月應以負責人身分加保之保險費計新臺幣78,026元及計收員工林○佖94年11月至98年2月保險費40,183元。
甲○○不服，申請審議，遭審定駁回，提起訴願，亦遭決定駁回，遂提起行政訴訟。
案件經法官審理後，判斷如下：
（一）中央健康保險局以甲○○負責人周○齊及其配偶林○佖為第一類被保險人，並向甲○○追繳最近5年內之保險費，是否合法？
本件甲○○經營「信德齒輪技術社」，依營業登記資料公示查詢資料顯示，設立登記日期為84年6月20日，負責人為周○齊，組織種類為獨資，則甲○○依上開規定，即屬上開全民健康保險法第8條第1項第1款第4目規定之「雇主或自營業主」，為第一類被保險人，應於全民健康保險施行後，主動以所營事業即「信德齒輪技術社」為投保單位，向中央健康保險局辦理投保。
又甲○○之配偶林○佖（原名林○玲）依勞工保險局被保險人投保資料查詢結果，於94年11月1日以「信德齒輪技術社」為投保單位，加入勞工保險，嗣於98年2月27日退保，可證林○佖依上開規定，係屬全民健康保險法第8條第1項第1款第2目規定之「民營事業、機構之受雇者」，甲○○應於全民健康保險84年3月1日施行後，合於投保條件之日起3日內，向保險人辦理投保。
朱惠斌
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